РИСКИ АТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ У ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Keywords:
раннее послеродовое кровотечение; акушерские кровотечения; атония матки; травма родовых путей; задержка плацентарной ткани; коагулопатия; факторы риска; профилактика; активное ведение третьего периода родов; транексамовая кислотаAbstract
Раннее послеродовое кровотечение (РПК) остаётся одной из наиболее опасных и клинически значимых причин материнской заболеваемости и смертности, несмотря на совершенствование акушерской помощи. Рост частоты тяжёлых форм кровопотери отмечается как в странах с высоким уровнем ресурсов, так и в условиях ограниченной доступности медицинских технологий, что требует дальнейшей оптимизации подходов к прогнозированию, профилактике и лечению
References
1. Баев, О. Р. (2019). Послеродовое кровотечение: современные подходы к профилактике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа.
2. Белокриницкая, Т. Е. (2020). Эффективность активного ведения третьего периода родов в профилактике раннего послеродового кровотечения. Акушерство и гинекология, (5), 24–29.
3. Кан, Н. Е., & Сухих, Г. Т. (2021). Современные представления о патогенезе и профилактике послеродовых кровотечений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 20(3), 35–42.
4. Клименченко, Н. И. (2018). Ранняя диагностика и лечение массивных акушерских кровотечений. Российский вестник акушера-гинеколога, 18(6), 44–49.
5. Пырегов, А. В. (2019). Клинико-организационные аспекты профилактики послеродового кровотечения. Медицинский совет, (10), 60–64.
6. Савельева, Г. М., Серов, В. Н., & Сухих, Г. Т. (ред.). (2021). Акушерство: национальное руководство (3-е изд.). М.: ГЭОТАР-Медиа.
7. Серов, В. Н., & Шмаков, Р. Г. (2022). Профилактика и лечение послеродовых кровотечений в современном акушерстве. Российский вестник акушера-гинеколога, 22(2), 9–15.
8. Сухих, Г. Т., & Баев, О. Р. (2020). Современные алгоритмы ведения пациенток с риском послеродового кровотечения. Акушерство и гинекология, (3), 12–17.
9. Тетруашвили, Н. К. (2021). Акушерские кровотечения: диагностика, прогнозирование и профилактика. Акушерство и гинекология России, (4), 18–25.
10. Шмаков, Р. Г., & Баев, О. Р. (2023). Массивное послеродовое кровотечение: стандартизация подходов и клинические решения. Перинатология и репродукция, 17(1), 56–62.
11. Blosser C, Smith A, Poole AT. Quantification of blood loss improves detection of postpartum hemorrhage and accuracy of postpartum hemorrhage rates: a retrospective cohort study. Cureus. 2021;13(2).
12. Moreuil C, Mehic D, Nopp S, Kraemmer D, Gebhart J, Schramm T, et al. Hemostatic biomarkers associated with postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Blood Adv. 2023 Oct 10;7(19):5954-5967. doi:10.1182/bloodadvances.2023010143. PMID:37307172; PMCID:PMC10562765.
13. Khan BA, Weston A, Jaeger A, Shevatekar G, Wang Y, Smith L, et al. Quantitative blood loss values reveal high rates of undiagnosed postpartum hemorrhage. Int J Gynaecol Obstet. 2025 Aug;170(2):614-620. doi:10.1002/ijgo.70037. Epub 2025 Mar 1. PMID:40022572; PMCID:PMC12255918.
14. Madar H, et al. Shock index as a predictor of postpartum haemorrhage after vaginal delivery: Secondary analysis of a multicentre randomised controlled trial. BJOG. 2024;131(3):343-352.
15. Ruiz MT, Azevedo NF, Resende CV, Rodrigues WF, Meneguci J, Contim D, et al. Quantification of blood loss for the diagnosis of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Enferm. 2023 Dec 4;76(6):e20230070. doi:10.1590/0034-7167-2023-0070. PMID:38055493; PMCID:PMC10695064.
16. Tam C, Thompson PA. BTK inhibitors in CLL: second-generation drugs and beyond. Blood Advances. 2024;8(9):2300-2309.
17. Wakefield BM, Zapf MA, Ende HB. Artificial intelligence in prediction of postpartum hemorrhage: a primer and review. Int J Obstetric Anesthesia. 2025;63:104694.
18. Yang M, Yang SS, Zhang JH. Development and Validation of a Predictive Nomogram for Postpartum Hemorrhage in Pregnant Women: A Retrospective Study. Int J Gen Med. 2025 Nov 11;18:6859-6870. doi:10.2147/IJGM.S540178. PMID:41244952; PMCID:PMC12619563.
19. Yunas I, et al. Causes of and risk factors for postpartum haemorrhage: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2025.
