“ПОСЛЕДСТВИЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ У ДЕТЕЙ”

Abstract

Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) перинатального периода остаются одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности, особенно среди недоношенных новорожденных. Несмотря на прогресс в неонатальной помощи, частота ВЖК сохраняется высокой и обратно пропорциональна гестационному возрасту. Настоящее исследование посвящено анализу отдаленных последствий ВЖК у детей от 1 до 6 лет, перенесших данную патологию в перинатальном периоде. Обследовано 30 детей, находившихся на реабилитации в Республиканском детском реабилитационном центре (г. Астана). Методы включали ретроспективный анализ анамнеза, клиническое обследование, нейровизуализацию, нейропсихологическое тестирование и оценку реабилитационного потенциала (РП) по специализированной шкале (анатомические ограничения, когнитивно-речевые нарушения, социальная адаптация по шкалам Barthel и FIM).            Результаты показали преобладание мальчиков (60 %), наиболее частый возраст — 5–6 лет. Основным исходом стал детский церебральный паралич (ДЦП) — 70 % случаев (преимущественно спастическая диплегия — 33,3 %), реже — врожденная гидроцефалия после шунтирования (13,3 %), задержка психо-речевого развития (13,3 %) и синдром Дауна (3,3 %). По уровню РП: высокий — 10 %, средний — 50 %, низкий — 40 %. ВЖК чаще развивалось у недоношенных (76,7 %), однако прямая корреляция между гестационным возрастом и уровнем РП не установлена. Связь между степенью ВЖК и РП также неоднозначна: легкие степени чаще ассоциированы с высоким РП, но средний и низкий РП наблюдались при разных степенях кровоизлияния. Полученные данные подтверждают тяжелое влияние ВЖК на неврологическое развитие детей, подчеркивают необходимость ранней комплексной реабилитации и дальнейших исследований этиопатогенетических механизмов отдаленных последствий для оптимизации прогноза и снижения инвалидизации.