ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА У ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
Keywords:
вульвовагинальный кандидоз; Candida albicans; рецидивирующий ВВК; комбинированные оральные контрацептивы; вагинальный микробиом; диагностика; лечение; профилактика.Abstract
Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) остаётся одной из наиболее частых причин зуда, жжения и патологических выделений у женщин репродуктивного возраста. У части пациенток формируется рецидивирующее течение, существенно снижающее качество жизни и приводящее к повторным обращениям. Гормональные влияния рассматриваются как потенциальный модифицирующий фактор: эстрогены могут поддерживать условия для колонизации Candida на вагинальном эпителии, что теоретически может отражаться на частоте эпизодов ВВК у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Современные данные неоднородны: часть наблюдательных работ описывает ассоциации гормональной контрацепции с ВВК, тогда как обзоры по микробиому не подтверждают устойчивого повышения риска именно при применении оральных контрацептивов. В статье суммированы ключевые положения актуальных клинических руководств и обзоров, предложен практический алгоритм диагностики и ведения ВВК у пациенток на фоне КОК.
References
1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020, January). Vaginitis in nonpregnant patients (Practice Bulletin No. 215). ACOG. Retrieved January 21, 2026, from https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/01/vaginitis-in-nonpregnant-patients
2. Balle, C., Happel, A.-U., Heffron, R., & Jaspan, H. B. (2023). Contraceptive effects on the cervicovaginal microbiome. American Journal of Reproductive Immunology, 90(5), e13785. https://doi.org/10.1111/aji.13785
3. Centers for Disease Control and Prevention. (2021, July 22). Vulvovaginal candidiasis. STI Treatment Guidelines. Retrieved January 21, 2026, from https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/candidiasis.htm
4. Food and Drug Administration. (2022). VIVJOA (oteseconazole) capsules: Full prescribing information (Label). Retrieved January 21, 2026, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/215888s000lbl.pdf
5. Nyirjesy, P., Brookhart, C., Lazenby, G., Schwebke, J., & Sobel, J. D. (2022). Vulvovaginal candidiasis: A review of the evidence for the 2021 CDC STI Treatment Guidelines. Clinical Infectious Diseases, 74(Suppl_2), S162–S168. https://doi.org/10.1093/cid/ciab1057
6. Phillips, N. A., Rocktashel, M., & Merjanian, L. (2023). Ibrexafungerp for the treatment of vulvovaginal candidiasis: Design, development and place in therapy. Drug Design, Development and Therapy, 17, 363–367. https://doi.org/10.2147/DDDT.S339349
7. World Health Organization. (2025, April 9). Candidiasis (yeast infection). WHO Fact Sheets. Retrieved January 21, 2026, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/candidiasis-%28yeast-infection%29
